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餐饮单位诺如病毒急性胃肠炎消毒方法

发布日期:2019-11-25 作者:admin

       冬季是诺如病毒的高发季节,我国病毒感染性腹泻病暴发多以诺如病毒感染为主。诺如病毒急性胃肠炎的主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛,通常持续2~3天,为自限性疾病。诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力,传播途径多样、全人群普遍易感,是急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。
       诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪-口途径(包括粪便或呕吐物)或间接接触被排泄物污染的环境而传播。食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物进行传播,污染环节可出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物,也可出现食物在生产、运输和分发过程中被含有诺如病毒的人类排泄物或其他物质(如水等)所污染。
       餐饮单位人员的密集性和频繁接触为病毒的传播提供了机会,为了指导和规范对诺如病毒疑似病例的消毒处置,减少疫情的发生,天津市卫计委特对消毒方法进行规定。

一、原则
(1)一旦出现腹泻、呕吐症状的疑似诺如病毒感染病人,应立即向相对清洁的方向疏散人员,立即对病人进行隔离,并尽快采取消毒措施。
(2)诺如消毒一般推荐使用含氯消毒剂,消毒对象重点包括病人排泄物、呕吐物及其容器、厕所、餐饮具以及病人接触过的环境物体表面、地面、墙壁、桌椅、家具表面、门把手、水龙头、电梯按钮、用品、衣服等。
(3)实施消毒前,消毒人员应按标准预防措施佩戴个人防护用品,如一次性医用外科口罩、乳胶手套、帽子、工作服,注意手卫生。
二、不同对象的消毒方法
(一)病人呕吐物、排泄物
1、病人呕吐物、排泄物在固定容器中,如痰盂或厕所马桶内等:
(1)配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
(2)小心倒入足量配制好的含氯消毒液,将污染物完全覆盖。
(3)消毒30分钟以上。
(4)由厕所马桶冲走。
2、病人呕吐物吐、排泄物在地面等表面:
(1)配制含量为5000mg/L~10000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入5份水,混匀)。
(2)用一次性吸水材料(如纱布、抹布等)沾取配制好的含氯消毒液,完全覆盖污染物,小心清除干净。清除过程中避免接触污染物。
(3)清理的污染物用含量为5000mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟后处理,或放入黄色垃圾袋按医疗废物集中处置。
(4)使用的抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含量为5000mg/L含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入9份水),浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
(二)地面、墙壁
1、使用有效氯浓度为1000mg/L含氯消毒液采用喷洒或擦拭的方式进行消毒。
2、配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。
3、喷洒消毒喷湿即可,擦拭消毒时用抹布或拖布沾取上述消毒液后进行擦拭。
4、消毒作用时间应不少于15分钟。
5、卫生间是消毒的重点,有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。卫生间的抹布、拖把等卫生用品应专区专用,不能用于其他区域。
(三)桌椅、门把手、水龙头、电梯按钮等物体表面
1、桌椅、门把手、水龙头、电梯按钮等高频率接触物体表面是消毒的重点区域,应定期进行清洁消毒。
2、消毒时可使用有效氯浓度为1000mg/L消毒液。
3、配制浓度为1000mg/L含氯消毒液(配制方法举例:某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入40份水)。
4、进行浸泡、喷洒或擦拭消毒。
5、作用30分钟,然后用清水擦拭干净。
(四)衣物、被褥等织物
1、配制浓度为500mg/L的含氯消毒液(配制方法举例某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)。
2、将固体污秽物移除,然后浸在500mg/L的含氯消毒液内。
3、浸泡消毒30分钟,然后多次清洗。
4、也可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶。
(五)食饮具
1、清除食物残渣。
2、煮沸或流通蒸汽消毒30分钟;或也可用有效氯为500mg/L 含氯消毒液(例如某含氯消毒液,有效氯含量为5%~6%,配制时取1份消毒液,加入99份水)浸泡消毒,作用30分钟后,再用清水洗净。
(六)手、皮肤
1、皮肤被污染物污染时,应立即用水清除污染物。
2、用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液(碘伏含量多为0.5%左右,可直接使用。具体应查看说明书),擦拭消毒3分钟以上。
3、使用六部洗手法进行手卫生,采用肥皂或洗手液,流动水至少冲洗20秒。
4、注意免洗手消毒剂多为以乙醇为杀菌成分,对诺如病毒消毒效果不理想,建议慎用。

(七)空气
保持室内空气流通,自然通风或机械通风,也可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒。
(八)废物处理
患者产生的生活垃圾采用双层医疗废物袋,按医疗废物集中收集处置。
三、注意事项
1、消毒方法的选择:由于诺如病毒抵抗力较强,推荐使用含氯消毒剂进行消毒,如84消毒液、含氯消毒片等,消毒剂要现用现配,配制时注意消毒剂的含量和准确配制。
2、实施消毒前,需先疏散无关人员。在消毒和清洁过程应尽量避免产生气溶胶或扬尘,患者呕吐物排泄物含有大量病毒,如不及时处理或处理不当很容易造成传播。
3、针对不同消毒对象,应按照上述使用浓度、作用时间和消毒方法进行消毒,以确保消毒效果。
4、含氯消毒剂具有一定的腐蚀性,不能用于真皮类物品的消毒,对织物有漂白作用,注意消毒后用清水擦拭,防止对消毒物品造成损坏。
5、所使用消毒剂应为经卫生安全评价报告的正规产品,在有效期内使用。

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